SpineCare of NY, afiliado al prestigioso Hospital for Special Surgery (HSS), ofrece tratamientos de vanguardia para afecciones complejas de la columna vertebral, que incluyen descompresión lumbar posterior y fusión con instrumentación (PLDFI) mediante técnicas de fusión intercorporal lumbar posterior (PLIF) o fusión intercorporal lumbar transforaminal (TLIF). La investigación de vanguardia y la experiencia de primer nivel de nuestros reconocidos médicos respaldan la atención personalizada que recibe cada uno de nuestros pacientes. Con un enfoque en enfoques mínimamente invasivos y resultados óptimos para el paciente, nuestro equipo de especialistas emplea los últimos avances en cirugía de columna para ayudar a restaurar la función, aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida.
¿Qué es la descompresión y fusión lumbar posterior con instrumentación?
La PLDFI es un procedimiento quirúrgico diseñado para reducir la presión, aliviar el dolor y estabilizar los huesos de la región lumbar de la columna vertebral, comúnmente conocida como espalda baja. Este procedimiento se basa en el uso de una técnica de descompresión combinada con una técnica de fusión específica (generalmente tornillos, varillas y material de injerto) para abordar los síntomas de las afecciones de la columna vertebral en la espalda baja, proporcionando alivio a largo plazo y previniendo un mayor deterioro de la columna.
¿Qué es una fusión intercorporal lumbar transforaminal (TLIF) o fusión intercorporal lumbar posterior (PLIF)?
Tanto la TLIF como la PLIF consisten en insertar una jaula o implante entre los cuerpos vertebrales. Esto puede ayudar a mejorar la altura del disco debido a la degeneración discal y a restaurar la alineación espinal en casos como la espondilolistesis (desplazamiento de un cuerpo vertebral sobre otro). La fusión intersomática lumbar posterior (PLIF) ingresa a la columna directamente desde la espalda (línea media posterior). La fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) ingresa a la columna desde un abordaje más angulado/lateral (transforaminal).
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SpineCare of NY ha sido destacado en los medios por nuestro innovador cuidado de la columna vertebral y nuestros resultados excepcionales. Explore nuestras características aquí.
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¿Quién es candidato del PLDFI?
Un candidato para la descompresión y fusión lumbar posterior con instrumentación es típicamente un paciente que sufre de dolor lumbar crónico y debilitante y/o dolor en las piernas causado por afecciones como estenosis espinal lumbar, espondilolistesis, enfermedad degenerativa del disco o inestabilidad espinal. Este procedimiento quirúrgico generalmente se considera cuando los tratamientos no quirúrgicos como la fisioterapia, los medicamentos y las inyecciones no han logrado brindar un alivio adecuado. Los candidatos ideales son aquellos que experimentan dolor persistente, síntomas neurológicos como entumecimiento o debilidad en las piernas y una calidad de vida reducida debido a su afección espinal.
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PLDFI (Descompresión y fusión lumbar posterior con instrumentación)
La descompresión y fusión lumbar posterior se realiza bajo anestesia general para garantizar su comodidad durante todo el procedimiento. Un cirujano de SpineCare of NY accederá a la columna vertebral a través de una incisión en la línea media de la espalda. A continuación, extirpará la lámina ósea de la columna vertebral (laminectomía) y extraerá el material discal dañado. Posteriormente, se realiza una fusión mediante la colocación de implantes especializados, como varillas y tornillos, que se insertan en las vértebras afectadas para mantener la estabilidad. Posteriormente, se coloca material de injerto óseo alrededor de estos implantes. El procedimiento tiene como objetivo descomprimir los nervios, estabilizar la columna vertebral y promover la fusión vertebral, y suele durar unas horas, dependiendo de la complejidad del caso y del número de niveles vertebrales tratados. El objetivo final de esta cirugía es reducir el dolor y mejorar la función del paciente.
PLDFI con fusión intercorporal lumbar transforaminal (TLIF) o fusión intercorporal lumbar posterior (PLIF)
Esto ocurre cuando se realiza una PLDFI junto con una PLIF o una TLIF. Un cirujano de SpineCare of NY accederá a la columna vertebral a través de una incisión en la línea media de la espalda. A continuación, extirpará la parte ósea de la columna, llamada lámina (laminectomía). Se realiza una fusión mediante la colocación de implantes especializados, como varillas y tornillos, que se insertan en las vértebras afectadas para mantener la estabilidad. Posteriormente, se coloca material de injerto óseo alrededor de estos implantes. El cirujano accede al espacio discal a través del foramen, la abertura por donde salen los nervios de la columna, y extrae el material discal dañado. Se inserta un injerto óseo y una jaula en el espacio discal vacío para restaurar la altura y aliviar la presión sobre los nervios. El procedimiento tiene como objetivo descomprimir los nervios, estabilizar la columna vertebral y promover la fusión vertebral; suele durar unas horas, dependiendo de la complejidad y el número de niveles tratados.
PLDFI con recuperación y resultados de PLIF o TLIF
Los resultados y la recuperación de la descompresión y fusión lumbar posterior con instrumentación (PLDFI) utilizando técnicas de fusión intercorporal lumbar posterior (PLIF) o fusión intercorporal lumbar transforaminal (TLIF) son generalmente favorables. Los estudios han demostrado resultados buenos a excelentes en el 90-96% de los casos, con mejoras significativas en el dolor de espalda y retorno a las actividades normales para la mayoría de los pacientes. La recuperación generalmente comienza con una estancia hospitalaria de 1 a 3 días. Los pacientes generalmente requieren analgésicos durante 2 semanas después de la cirugía y algunos pueden regresar al trabajo y comenzar a conducir dentro de las 2 semanas. Puede tomar un año o más para ver los beneficios completos de la cirugía, pero el período de recuperación postoperatoria aguda varía de 6 a 12 semanas, con actividades más rigurosas que se reanudan después de aproximadamente 3 meses. Sin embargo, los procesos de curación individuales y el número de vértebras fusionadas pueden afectar el tiempo de recuperación. Si bien las complicaciones son poco frecuentes, los riesgos potenciales incluyen falta de unión, dolor persistente, infección y problemas relacionados con el hardware.
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